Не дай натянуть себя на конус!

Уважаемые друзья, сегодняшняя публикация — не про имплантаты и даже не про платформы имплантатов. Я хочу поговорить с вами о правде. О достоверной и не очень достоверной информации.

И действительно, все мы, доктора и пациенты, нередко определяем качество получаемой информации лишь по статусу источника. Крупная компания, известный бренд или какой-то авторитетный человек со всеми необходимыми свистелками-перделками с 50-летним опытом и наградой «лучший стоматолог 1918 года» в нашем понимании не может ошибаться, его слова нельзя подвергать сомнению, ибо каждое его слово отливается в граните (с).

Ну а, если это слово еще сопровождается малопонятными графиками, статистическими диаграммами, кучей ссылок и т. д., — то любой сомневающийся или предлагающий иную точку зрения, автоматически становится мракобесом и еретиком, которого нужно, как минимум, публично выпороть и, как максимум, также публично сжечь.

Меня по этому поводу, как минимум, несколько раз сжигали…

А ведь есть здравый смысл. Нередко он вступает в противоречие с навязываемыми нам общепринятыми догмами, «результатами исследований» и рекламными слоганами, цель которых —  отнюдь не сделать нас умнее и лучше. Наоборот, всё чаще задача всех этих изысканий, красивых презентаций и классных рекламных статей — заставить нас покупать. И побольше, побольше.

Итак, коллеги, вот к вам в клинику приходит очередной менеджер по продажам с очередной уникальной и не имеющих аналогов имплантационной системой, предлагает её приобрести на суперэксклюзивных толькосегоднядействующих условиях. Что нужно знать об этом суперпродажном менеджере и его эксклюзивном суперпредложении?

— скорее всего, этот менеджер не имеет даже элементарного медицинского образования. А если имеет — то, сразу после медицинского института (в лучшем случае) или после медицинского колледжа (в обычном) он ушёл в продажи и больше никогда не видел настоящих живых пациентов. Иными словами, как доктор он — ноль.

— менеджер по продажам разбирается в предлагаемой им имплантационной системе чуть менее, чем никак. Точнее, на уровне каталога, пары-тройки сопроводительных рекомендаций и одного треннинга от старшего менеджера по продажам.

— задача менеджера по продажам — уломать вас купить имплантационную систему любым законным (и не очень) способом: просьбами, мольбой, шантажом, угрозой изнасилования, угрозой подачи заявления об изнасиловании и т. д. Сделать вашу практику лучше, а вас умнее и круче — отнюдь не входит в спектр его задач. Поэтому вряд ли он предоставить вам объективную и достоверную информацию о том, что вам предлагает.

— кстати, об информации. Я ни разу не видел, чтобы менеджер по продажам принёс информацию с какими-то откровенно плохими клиническими случаями, проблемами или осложнениями. Никто ни разу не показывал никаких рейтингов, графиков и статистики, где предлагаемая имплантационная система была бы не на первом месте. Он не будет вам рассказывать о проблемах, недочётах и минусах имплантационной системы. Наоборот, словами, картинками, презентацией, буклетами и обещаниями он создаст в вас иллюзию, что в мире нет имплантационной системы лучше, чем эта — и, между прочим, весьма странно, что вы до сих пор про неё не слышали. Очень странно.

— он будет продавать вам не импланты, а  сопровождающий их статус, принадлежность к определённой «элитной» группе. Этому учат всех продажников. «НАШИ ИМПЛАНТАТЫ ИСПОЛЬЗУЮТ САМЫЕ КРУТЫЕ ДОКТОРА ВО ВСЕЛЕННОЙ!» «ЭТИ ИМПЛАНТАТЫ СТОЯТ У В. В. ПУТИНА ВМЕСТО КЛЫКОВ!» Ну, или проще, типа «Купи наши импланты — и Давидян оставит автограф на твоей жопе, камрады Загребян и Фон Уразбахтенг тут же зафрендят тебя в одноклассниках. Добро пожаловать в семью, брат!» Еще бонусом — «после покупки этой имплантационной системы вам будут давать все тёлки, включая Веронику Холц и Микаэля Шварцхинтерна. А Илья Фридман лично покатает на своём мацацыкле. И, кстати, вот вам подарочная карта Пятёрочки на пять тыщ рублей»

— суперэксклюзивное толькосегодняшнее предложение, скидка в 99% отнюдь не означает, что дистрибьютор работает в убыток, лишь бы получить вас в покупатели. Скорее всего, та бабуйня, которую вы собираетесь купить, на самом деле стоит не тыщу рублей, а десять.  И в эту стоимость, кстати, входит бонус менеджера, который к вам пришёл. И представительские расходы гендиректора на проституток.

Собственно, к чему я всё это рассказываю?

На то есть две причины.

Уважаемые доктора, менеджер, который к вам пришёл, преследует одну цель — впарить вам имплантационную систему. Иной задачи у него нет. Вчера он продавал тампаксы для собак, сегодня он будет впаривать вам имплантаты, не слишком понимая разницу между этими товарами. Иными словами, 146 менеджеров из 100 не обладают достаточной компетенцией, чтобы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО объяснить плюсы и, главное -минусы имплантационной системы, и не научат вас тому, как их обходить.

А, если вы не имплантолог, то вам следует знать, что зачастую у докторов нет иных источников об используемой имплантационной системе, кроме как бред, принесённый менеджером по продажам. Последний навешал лапши вашему доктору, и доктор, в свою очередь, вешает лапшу вам. Ровно из той же кастрюли, что ему занесли, когда он покупал импланты.

Не, ну конечно есть еще всякие курсы, семинары и мастер-классы, результаты которых вы можете видеть в туалетах коридорах клиники в виде иконостаса из сертификатов и дипломов. Что это значит и сколько это стоит — мы поговорим в следующий раз.

Ниже я приведу несколько примеров каноничного наебалова, которые мы, доктора периодически слышим от менеджеров по продажам, видим в рекламе имплантационных систем, сопровождающей литературе или лекциях менторов.

Поэтому, уважаемые пациенты, если вы встречаете что-то подобное на консультации по имплантации, и ваш доктор свято в это верит — бегите от него, как можно дальше. Это неправильный доктор.

Важный дисклеймер! Для написания этой статьи, я использовал только информацию, находящуюся в публичном доступе. В случае, если информации не хватало, я писал письма в компании с просьбой ответить на ряд уточняющих вопросов. В публикации приведены исключительно факты, которые вы, при желании, можете проверить. От себя я добавил лишь немного матерщины, потому как без мата это ни писать, ни читать невозможно.

Если приведённую ниже информацию вы посчитали недостоверной, при её опровержении я также прошу вас оперировать исключительно фактами.

Корейско-израильско-немецкие имплантаты.

Вас сложно убедить в том, что бразильские, пакистанские, китайские или австралийские имплантаты, на самом деле, вполне себе нормальные и пригодные для работы, поэтому их обзывают «немецкими» или «швейцарскими», чтобы сыграть на ваших стереотипах и заставить их купить.

Классика жанра — имплантационная система IMPRO. «Сделано в Германии», ёпта.

Что ж, давайте поищем в интернете информацию о производителе. Обычно при запросе продукции, в первых рядах поисковой выдачи вылазит нужный нам сайт.

Вот, например, Nobel Biocare:

Вот Straumann:

Вот Thommen:

Это легко объяснить — больше всего релевантного контента должно быть на сайте производящей компании.

С IMPRO ситуация иная. Сайт производителя не так уж просто найти.

Обратите внимание, что в качестве производителя кое-где упоминается «известная компания» Helmut Knigel:

и, в принципе, вы можете заценить их Facebook-страничку.  Правда, Гельмут Книгель становится Клингелем и выпускает почему-то одежду.

Ой, у там же на аватарке написано «medical metal»? И название такое, совсем немецкое. Ищем дальше?

В поисковике Yahoo мы находим компанию Klingel GmbH, с сайтом www.klingel-med.de, которая, вроде как, имеет отношение к медицине и имплантатам.

И действительно, Клингель ГмбХ производит дентальные имплантаты, медицинский инструмент и прочие штуки-дрюки для здравоохранения. Как написано на сайте, имплантаты они делают уже 30 лет, но на IMPRO они чот ваще никак не похожи.  Что ж, напишем немцам вполне конкретное письмо:

С момента отправки письма прошло три дня, ответа до сих пор нет.

Хорошо, что есть поисковик Yahoo, где я нашёл, наконец, сайт производителя имплантационной системы IMPRO. Даже два сайта:

И, что особенно интересно, с двумя разными имплантационными системами.

Первая, разумеется, «German Quality», подозрительно похожа на известные израильские имплантаты. Типоразмеры, платформа и т.д., всё сходится.

Что ж, посмотрим контакты.

Информации о месте производства нет. Есть контактное лицо (какой-то доктор с явно не немецкой фамилией) и два телефона, один из которых израильский:

Давайте попробуем позвонить или написать доктору Бадарне и попросить ответить на пару вопросов:

В общем, получил я вот такой ответ:

==== Стас, мы очень клиентоориентированная компания, поэтому иди нахуй.====

Шучу. Прошла неделя с моего запроса. Ответа до сих пор нет.

Кстати, обратите внимание, как сайт свёрстан. Прям чувствуется рука высокооплачиваемого немецкого веб-дизайнера.  И я вообще не удивлён, что у НЕМЕЦКОГО ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ИМПЛАНТАТОВ нет сайта на немецком языке, поскольку моя удивлялка к тому времени совсем сломалась….

Хорошо, внимательно изучим другую имплантационную систему IMPRO. Сайт у неё посимпатичнее и посовременнее, там даже есть раздел на немецком языке:

на котором, правда, нет ни слова на немецком. Странно, правда?

Посмотрим на whois (информацию по домену) этого самого сайта. Для этого воспользуемся соответствующим сервисом, например от REG.RU:

Ну, в общем, Вы понимаете, откуда ноги растут? И как IMPRO стали «немецкими» имплантатами? Очевидно, что без вмешательства татарских русских хакеров здесь не обошлось…

На сайте www.improimplant.com вы найдёте массу полезной информации: новости за 2015 год, «клинические случаи» (2 шт) за 2016 год и много-много-много Under Constraction.

Но, нам не привыкать — все же немцы так делают! К счастью, тут есть адрес —

и это позволяет нам посмотреть, так сказать, с высоты птичьего полёта, где мануфактурят эти имплантаты:

Должно быть, это очень крутая и богатая контора, раз может устроить производство в центре Штутгарта, да еще в здании торгового центра…

Собственно, хрен с ним. Нам же не шашечки, нам ехать нужно… давайте посмотрим на сами имплантаты:

Похожи, правда? До такой степени, что их можно перепутать без вреда для здоровья.

Для интереса, напишем в компанию точно такое же письмо. Хотя нет, не напишем. Ведь электронной почты на сайте нет. Формы для обратной связи нет. Наверное, мне проще позвонить владельцу домена на Покровку?

Должен вам сказать честно — я ничего не имею против имплантационной системы IMPRO. Это хорошие имплантаты и хорошая имплантационная система. Но что мешает им оставаться неплохими корейскими или израильскими имплантатами? Зачем нужно врать, придумывать всякие «Сделано в Германии», подрывая доверие к производителю? Фиг знает.

К слову сказать, вот это тоже было сделано в Германии:

и некоторые по этому фильму историю нашей страны изучают…

Пользуясь случаем, я поздравляю всех адептов и фанатов «немецкой» имплантационной системы IMPRO с тем, что они, только что поучаствовали в съёмках чего-то очень извращенского. С немецким качеством и по разумной цене.

Такие разные биоматериалы…

Каждый год на российский стоматологический рынок приходит несколько компаний со своими «инновационными» графтами, мембранами и т. д. Почти каждая компания-производитель имплантационных систем считает важным выпускать линейку биоматериалов под собственным брендом. И действительно, если у тебя есть раскрученная торговая марка — гораздо проще и эффективнее использовать для продвижения её, а не придумывать новую. Я подчеркну — это нормально.

Часто компания-производитель имплантационных систем, не имеет ни необходимой базы, ни необходимых специалистов, чтобы производить биоматериалы самостоятельно. Поэтому,  они поручают это тому, кто в них разбирается. В итоге, один и тот же биоматериал может продаваться под разными брендами и даже по разной цене.

Если мы изучим парадигму «производство-дистрибуция», то обнаружим два варианта её устройства.

Вариант 1. Один на всех.

Крупный производитель биоматериалов, например Collagen Matrix Inc (Окленд, США) фигачит продукцию для Dentsply Sirona, 3i Biomet, Zimmer, Biohorizons и для стоматологических подразделений корпорации Danaher (Nobel Biocare/Alpha Bio), правда, в последнем случае — исключительно для американского рынка. В таком случае мы имеем совершенно одинаковые материалы под разными брендами.

Вариант 2. Все на одного.

Биоматериалы заказываются у местного производителя, который в каждом регионе свой. Так, как я уже отметил выше, барьерные мембраны для азиатского рынка компании Straumann и Botiss производятся корейскими MegaGen и Nibec, в то время как для американцев и европейцев их делает Collagen Matrix и Mebios (Германия). Причём вменяемой информации по последней конторе мне найти не удалось — я предполагаю, что её кто-то поглотил.

Все эти схемы называются глобальным разделением и специализацией труда и, на мой взгляд, играют исключительно позитивную роль.

Судите сами — зачем что-то делать самому, если есть эксперт, который специализируется на этом и, стопудово, сделает это лучше, чем ты?

Другое дело, что теперь вы будете по-другому смотреть как на стоимость, так и на сравнительные характеристики биоматериалов, выпускаемых под разными брендами. И не позволите себя обмануть.

Мукоинтеграция — один шаг до настоящих киборгов.

В общепринятом понимании термин «мукоинтеграция» подразумевает «встраивание какого-то биоматериала (имплантата, графта и т. д.) в слизистую оболочку в такой степени, что их невозможно разделить.» Простая аналогия с остеоинтеграцией, врастанием имплантата в костную ткань, ну, или наоборот, костной ткани в имплантат.

На сегодняшний день, мукоинтеграция — одна из основных медицинских проблем, решение которой качественно изменит наш подход к хирургии, кибермедицине, биологии и т. д. Неудивительно, что над ней работает множество учёных-исследователей, а тому, кто создаст первый мукоинтегрируемый материал, сразу вручат Нобелевскую Премию.

Судите сами — мы сможем создавать и встраивать в мягкие ткани датчики, сенсоры и прочие полезные приборы для управления искусственными конечностями, нам не нужно будет носить шапочки для считывания энцефалограмм, чтобы управлять компьютером силой мысли, мы забудем, что такое замена батареек в кардиостимуляторах и т. д. Короче, мукоинтеграция сулит нам кучу ништяков и поэтому остаётся Священным Граалем современной медицинской науки.

Но, с другой стороны, нахуя париться?

Запатентуйте слово «Священный Грааль» Мукоинтеграция — и отныне вы и только вы можете назвать «мукоинтеграцией» всё, что пожелаете, а остальные пусть сосут и завидуют. Более того, теперь вы и только вы определяете, что является мукоинтеграцией, а что не является. А если какой-нибудь сумрачный гений в секретной лаборатории ФСБ когда-нибудь изобретет Новичок мукоинтегрируемую поверхность, то вы смело можете требовать отката бабла за использование запатентованного термина. Отличное решение, правда?

Недавно так поступила одна малоизвестная компания, один из лидеров мирового имплантологического рынка. Никому не скажу, но это Nobel Biocare. Детали регистрации торговой марки MUCOINTEGRATION можно посмотреть здесь>>

На самом деле то, что они называют «мукоинтеграцией», в лучшем случае, является «мукоадгезией», т. е. прилипанием слизистой оболочки к поверхности имплантата. Без взаимного двойного структурного проникновения. В принципе, в исследованиях на эту тему как раз об этом и говорится:

Но, блин, «мукоадгезия» звучит не круто. А «мукоинтеграция» — круто. И вы ведётесь на слово «мукоинтеграция».

 

Как аналогию разницы, можно привести отличия между сваркой и склейкой металлических деталей:

В одном случае, материалы проникают друг в друга, во втором — нет.

Nobel Biocare — один из главных новаторов современной имплантологии. Она выпускает отличные имплантаты, является пионером во многих областях (All-On-4, кстати, их детище), но, блять, очень похоже, что их маркетологи слегка заигрались и решили, не побоюсь этого слова, блестяще наебать весь мир.

И мы бы это удалось, если бы не один очень дотошный доктор, который читает не только социальные сети и рекламные проспекты. Никому не скажу, но это я. Запатентую-ка я словам «телепортация» и «бессмертие», так, на всякий случай.

Cуперкрутая поверхность SLA и прочие нанотехнологии.

Если вы вдруг окажетесь у доктора, работающего с имплантатами Straumann, проведите эксперимент. В тот момент, когда он будет рассказывать вам про суперкрутую наноповерхность SLActive, попросите его расшифровать эту аббревиатуру. Уверен на 146%, он не сможет этого сделать и сошлётся на то, что она не расшифровывается, ибо торговая марка. А еще ржака состоит в том, что нигде, буквально нигде в русской литературе расшифровки не приводится. Даже на сайте Штраумана.

На самом деле, SLActive = SLA плюс/минус статистическая погрешность. Тому, кто сомневается, я рекомендую покурить вот этот бамбук, но предупреждаю — это кошерный диссер на английском с кучей матана (очевидно, поэтому штраумянам он недоступен, бгг). Хотя, на сайте Штраумана различия приводятся:

27 и 28 — это номера ссылок на научные работы:

 — 27 Kopf BS, Ruch S, Berner S, Spencer ND, Maniura-Weber K. 2015. The role of nanostructures and hydrophilicity in osseointegration: In-vitro protein-adsorption and blood-interaction studies. J Biomed Mater Res Part A2015:103A:2661–2672.

 — 28 Wennerberg A, Jimbo R, Stübinger S, Obrecht M, Dard M, Berner S. Nanostructures and hydrophilicity influence osseointegration – A biomechanical study in the rabbit tibia. Clin. Oral Impl. Res. 25, 2014, 1041–1050doi: 10.1111/clr.12213

Мягко говоря, мы наблюдаем притянутые за уши результаты откровенно ангажированных и слабых работ. Проверить или повторить эти исследования невозможно.

И вот я не пойму — с каких это пор поверхность SLA стала гидрофобной? Во всех, абсолютно во всех статьях, посвящённых сравнению штрауманновских SLA и SLActive первая почему-то вдруг считается гидрофобной, а последняя — гидрофильной?

Ну и, расшифровывается SLA как Sandblasted Large grit Аcid-etched. В переводе с языка Дарвина и Шекспира, это означает отпескоструенную поверхность с крупной зернистостью, дополнительно протравленную кислотой. В переводе с научно-русского на язык среднестатистического фаната Штраумана это звучит как: «Пиздишь у таджиков пескоструй, хуячишь им по поверхности, пока на ней не будет крупной зернистости. Затем призываешь Чужого, он хуячит кислотой. И норм — SLA-поверхность готова!»

Так, между прочим, можно сделать не только имплантаты с SLA-поверхностью, которых, кстати, чуть более, чем дофига.

Можно сделать автомобиль с SLA-кузовом (будет быстрее интегрироваться в столбы и деревья), SLA-ложки и SLA-вилки (еда становится полезнее и лучше усваивается), SLA-ножи и SLA-топоры (могут разрубить и разрезать всё, что угодно, даже другой SLA-нож или SLA-топор). Каноничный пример — SLA-велосипед:

который, как утверждает наука, на 98,7% лучше интегрируется в дерево, чем другие велосипеды.

И вот здесь начинается самое интересное.

Вы ведь ничего не понимаете в остеоинтеграции и не разбираетесь её биологических и физиологических принципах. Вам некогда это изучить, вам нужно «крутить импланты». Тем самым, вы позволяете компании Straumann безбожно пиздеть относительно «волшебных свойств» из имплантатов с поверхностью SLActive.

Их сайт, та информация, которую они выдают — это нихуёвое такое наебалово отличный тест на IQ — если вы им верите, то срочно выкиньте свой диплом и пиздуйте в медицинский университет доучивать патфиз, гисту и патан. Ну и, философию с научной методологией тоже не помешает повторить.

И вот, почему.

Первая же ссылка на исследование:

Lang NP, Salvi GE, Huynh-Ba G, Ivanovski S, Donos N, Bosshardt DD. Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants Res. 2011 Apr;22(4):349-56. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02172

разоблачает всё это штраумановское SLAктивное наебалово:

В переводе с языка Хемингуэя и Дональда нашего Трампа, выводы (CONCLUSION) звучат так: «Хотя заживление показало сходные характеристики с резорбтивными и аппозиционными событиями в костях для поверхностей SLActive и SLA между 7 и 42 днями, степень остеоинтеграции через 2 и 4 недели была выше для SLActive по сравнению с поверхностью SLA.» То есть, речь идёт не об «ускорении остеоинтеграции», а о её степени, которую авторы оценивают косвенно, через площадь контакта имплантата с новообразованной костью.

Сейчас вы наблюдали классический пример превращения зелёного в тёплое, т. е. о подмене категорий, часто используемых в маркетинге. Если продолжить детальный разбор всех публикаций по SLActive, мы увидим схожую картину. Но то займёт много текста и много времени, поэтому предлагаю вам провести этот анализ самостоятельно.

Во-первых, мы с вами знаем, что SLActive — это то же самое, что и SLA, просто запатентованное название (как «Мукоинтеграция»). Это поверхности со схожими свойствами. То есть, если они и отличаются в плане скорости остеоинтеграции, либо чего-то там еще — то только в пределах статистической погрешности, но никак не в два раза.

Во-вторых, остеоинтеграция — это частный случай регенерации как физиологического процесса. Её скорость и эффективность (дебильный термин, но не суть) зависят исключительно от свойств костной ткани, и ни от чего больше.

В-третьих, мы с вами знаем… нет, мы надеемся, что все имплантаты биоинертны. То есть, никак не влияют на организм и его физиологические процессы. Потому как, если влияют — то биоинертностью назвать это уже нельзя. И вот, теперь представьте, что появляется какой-то персонаж, который утверждает, что поверхность его имплантатов УСКОРЯЕТ остеоинтеграцию. Воу-воу, полегче! Получается, что твои имплантаты НЕбионертны? И ты, персонаж, совершенно не ссышь использовать их на живых людях?

Ну, да ладно. Хрен с ней, с SLA-поверхностью. Чо там еще на сайте пишут?

Да, периимплантиты — это, канешн, очень серьёзно. Говорят, что у Штраумана очень маленький член очень маленькое число случаев периимплантита, согласно одному (!) исследованию. Но в поиске мгновенно находится статья, где Астра Тек поимел Штрауманн в плане потери маргинальной кости (MBL):

Один-один, чё))).

Ну и ваще, периимплантиты со Штрауманами — никак не редкость:

 

 

 

Ну и вообще, пока вы будете думать, что возникновение и развитие периимплантита зависят от марки имплантационной системы — у вас будут бесконечные периимплантиты и отторжения. Мы обязательно обсудим это в будущих статьях. А пока посмотрим, что еще интересного есть на сайте Straumann.

О! Выживаемость имплантатов в 5- и 10-летнем периоде — от 95.1 до 98.8%. Крутяк!

Ога, крутяк, если не знать, что пишут другие производители имплантационных систем.

Вот Нобель:

Вот Xive:

То есть, ничего прям такого удивительного и крутого. Обычная тема.

Однако, я еще раз повторюсь — до тех пор, пока вы будете думать, что выживаемость имплантатов зависит от марки имплантационной системы — они будут у вас отторгаться. Поэтому, справедливости ради, нужно отметить, что обманывают все.

В общем, как ни крути, с какой стороны не подойди — нас с вами бесконечно пытаются наебать. На сайте любой компании, производящей имплантаты, вы всегда найдёте кучу сомнительной и откровенно лживой информации. И Штрауманн, в этом плане, даже не входит в первую десятку победителей.

Так, в нашем конкурсе мракобесия изо всех сил пытается победить одна российская компания, резидент Сколково (уже маячок), предлагающая инновационное углеродное нанопокрытие (второй маячок) для дентальных имплантатов. Называются эти имплантаты, кстати, NCT, сама контора находится в Челябинске (третий маячок).

Признаться, друзья, я мечтаю, когда смогу полноценно работать российскими инструментами, российскими стоматологическими материалами и с российскими имплантатами. Любой, кто со мной знаком, подтвердит, что из двух равнозначных вещей я выберу ту, которая произведена в нашей стране. Информации про имплантаты NCT крайне мало, но то, что мы знаем — вызывает больше неприятия, чем желания работать с этим производителем. А жаль, ведь мы вполне могли бы стать «базовой клиникой»…

Итак, что нам известно про уникальные, не имеющие аналогов инновационные имплантаты NCT с композитным нанопокрытием?

— сайт с кучей орфографических, пунктуационных и стилистических ошибок.

— в 2011 году — испытание на животных, в 2013 году — испытание на людях, в 2015 году получен патент, в 2019 году — регистрационное удостоверение Минздрава, подтверждающее «безопасность» изделия. Долгосрочные клинические исследования и отдалённые результаты? Это для лохов, у нас в Челябинске никто так не делает!

— обладают остеокондуктивными, остеоиндуктивными (ой, блять!) свойствами, ускоряют остеоинтеграцию (блять-блять), не вызывают резорбцию.

— судя по совместимой ортопедии и бесконечным отсылкам к кореянцам, производятся они не в России.

Хотя, в частной переписке пиздят утверждают, что их делают в Санкт-Петербурге:

Ну, Ортос — это не так далеко. Это ж Питер. Можно позвонить, написать или просто заслать туда нужных людей. Как вы думаете, какой ответ получил я от Ортоса?)))

— в клиническом случае доктора Кипарисова, на самом деле используется корейский имплантат IMPRO (блять, откуда он там?). Правда, я сначала подумал, что это Дентиум. Об этом легко догадаться, сравнив тень кипарисовского имплантата с формой NCT из каталога.

Йобаный стыд — и это на официальном сайте компании! Еще раз, для невнимательных:

В принципе, это подтверждается в переписке:

Блять. Не слишком ли много Хабиева на одну статью?

— в июле 2019 года российский производитель имплантатов ООО «НСТ Технология» в рамках выставки Иннопром-2019 наебала партнёров получила заказы на 5 млн рублей. Я прям хочу посмотреть, кто на это повёлся.

— не знают, что такое конус Морзе, и чем он отличается от других конусов:

Как видите, я связался с компанией-производителем имплантатов НСТ и попросил ответить на ряд вопросов. Потом, после получения информации от Ортос по поводу места производства, я пытался написать им еще раз. Но уже безответно. Похоже, я у НСТ в чёрном, как их углеродное нанопокрытие, списке.

Поэтому думаю сходить на курс от доктора Кипарисова, который состоится в технопарке «Сколково» 18 января. Кто со мной?

Кстати, о конусе Морзе.

Конус Морзе. И не только Морзе.

О, это отдельная, очень интересная тема. Каждый, кто устанавливает имплантаты с конической платформой, уверен, что конус в этих имплантатах — не что иное, как «конус Морзе», со всеми вытекающими свойствами. Этот конус везде — от Нобеля до Байкона, от Альфа-Био до Астра-Тек.

И прежде, чем начинать трындеть мне про то, что «конус лучше шестигранника», обратимся к геометрии и разберёмся в том, что такое конус и каковы его основные характеристики.

Как подсказывает Кэп Очевидность, конус — это геометрическая фигура вращения. Интересующая нас и наиболее универсальная характеристика конуса — т. н. «конусность«, соотношение высоты и диаметра основания.

Конус Морзе или разновидность т. н. «инструментального конуса» имеет конусность от 1:19 до 1:20, что соответствует углу конуса от 2 до 3 градусов и уклону не более полутора градусов. Чтобы вам было проще представить — при диаметре конуса в 1 см его высота должна быть 20 см.

В этом случае конус Морзе в полной мере реализует все свои свойства: заклинивание, типа «холодная сварка», высокая точность центрирования и надежность фиксации.

А теперь, внимание, назовите мне имплантаты с конической платформой соответствующей конусности (1:19), углом и уклоном. Лично мне на ум приходит только Bicon. Вы наверняка сможете назвать еще пару имплантационных систем.

Ни ваша любимая Astra Tec, ни Nobel Conical Connection, ни все эти ваши Ankylos, Dentium, INNO и т. д. не соответствуют параметрам конуса Морзе (последние, как известно, имеют угол конуса в 11 градусов).

Но зато, каждый второй менеджер по продажам имплантатов с конической платформой регулярно втирает доверчивым докторам про чудодейственные свойства конуса Морзе, а они, в свою очередь, вешают своим пациентам лапшу на уши.

Но теперь вы знаете что вас просто пытались натянуть. И даже не на конус Морзе.

Справедливости ради нужно отметить, что указанный тип конуса не лишен недостатков, поэтому существует масса типоразмеров инструментальных конусов, широко используемых в технике.

Мы обязательно поговорим о платформах имплантатов, их плюсах и минусах, если останусь в живых после публикации этой статьи.

 Заключение.

Это одна из самых сложных и противоречивых статей, из тех, что я когда-либо писал. Намного сложнее, чем статья про пациентов и стоматологов-барыг. И даже про стоматологов-обманщиков рассказать было проще. После этой статьи, возможно, мне и моему сайту придёт кабздец.

Мне пришлось перекопать довольно большой пласт литературы и перегуглить половину интернета. Я писал письма и звонил производителям, чтобы получить ответы на интересующие меня вопросы. При этом, у меня всё равно остаются сомнения:

 — блять, ну не может же быть всё НАСТОЛЬКО плохо? Неужели вправду, все лгут?

Еще раз подчеркну, я не имею ничего личного к упоминаемым компаниям и сайтам. И поэтому, если у них будет возможность опровергнуть написанное, предоставив факты, факты и только факты — я с удовольствием напишу опровержение. И расскажу больше о каждом, кто откликнулся.

Уже пару недель меня не покидает одна мысль.

Одна из причин появления и широкого распространения всех описанных выше мракобесий — крайне низкий уровень нашего образования и грамотности.

Мы привыкли верить свистелкам-перделкам, авторитетам и «специалистам» со звучными, желательно итальянскими фамилиями, привыкли верить статистике и исследованиям, если они показывают то, что мы хотим увидеть.

Мы доверчивы и наивны, поэтому воспринимаем всю информацию с официального сайта как истину в последней инстанции. Мы слышим только то, что хотим слышать, выдаём желаемое за действительное.

И искренне хотим, чтобы компании-производители, все эти менеджеры по продажам, все эти проплаченные лекторы и рекламные конгрессы (за которые еще надо платить) реально помогали нашей практике, делали нас лучше, а нашу работу эффективнее и безопаснее.

Вместо изучения книг, чтения периодики, анализа и критической оценки получаемой информации, мы задаём дебильные вопросы в дебильных социальных сетях, просим советы и наивно думаем, что миллионы людей не могут ошибаться.

Могут. История не раз это показала.

В общем, не дайте натянуть себя на конус. Будьте умнее.

Спасибо, что дочитали до конца.

Теперь мне пиздец.

С уважением, Станислав Васильев.